部分醫療項目需要自費，醫師會在手術前清楚解說，並簽同意書避免糾紛，不過手術狀況多，有時連簽牙周病治療方式同意書的時間都沒有；外科名醫江坤俊分享，曾有一位計程車司機遭貨車側面撞擊，導致脾臟破裂血狂噴，醫師為了把握黃金救命時間，詢問家屬是否選擇自費的自動止血器，當時家屬勉強同意，沒想到事後卻硬凹歪理不付錢。
外科名醫江坤俊日前在節目《醫師好辣》分享一則醫療糾紛，一名30多歲的計程車司機遭貨車側面撞擊，造成脾臟破裂大量出血，到院時肚子漲得像青蛙一樣，結果緊急開刀肚子劃開「3000c.c.的血，砰！」為了分開脾臟旁的血管，傳統方式會用線綁住血管一條條分開，但這樣會耗時2、30分鐘，病人已經無法承受，若使用自動縫合器，5分鐘就能完成手術。
不過此項醫材需要自費2萬多塊，需家屬簽同意書，但當時病患情況危急，只能透過電話詢問家屬是否使用自動止血器，否則先生會留更多血，對方猶豫許久，才勉強回「如果真的這麼危急，你就先用好了啦」，醫師一聽到「先用」兩字，立刻使用自動止血器釘下去，手術順利結束，患者術後恢復狀況良好。
治療牙周病並不能只挑嚴重的部位治療，畢竟口腔內的細菌是流通的，會互相散布；牙周治療，必須將口腔內的整體細菌量降到最低，否則只是治標而非治本。此外，治療牙周病後，還要針對可能的加重因素進行矯正，例如缺牙重建等。一旦有缺牙，卻仍置之不理，很容易造成部分牙齒受力過大，加重牙周病的症狀；若牙齒排列不整齊，也容易卡住食物殘渣，造成口腔內細菌量增加。一旦等到很嚴重才治療牙周病，將加重牙周病治療的複雜度。若早期在牙周囊袋小於5 厘米時即被發現，只要讓牙醫師移除牙結石後，加強居家口腔清潔照護即可，但若牙周囊袋已超過5厘米，則需接受進一步的牙周治療。
由於該名病患傷勢嚴重住院較久，因此書記先向家屬結算手術費用，沒想到家屬對於當時「口頭牙周病治療答應」要使用2萬多塊的止血器項目存有疑慮，家屬表示救命用的東西，為何健保不付錢，由於當時家屬沒有補簽同意書，院方事後也忘記補簽，因此家屬說要再考慮，甚至冠冕堂皇硬凹「這不是錢不錢的問題，是正義不正義的問題，我們不能付這個錢」。
最後家屬仍堅持不付這筆錢，醫師只好向廠商說明情況，牙周病治療最後廠商聽完這特殊案例，同意院方可不付費。
牙齦流血怎麼辦? 健康的牙齦在刷牙時是不會流血的，牙齦流血往往由牙菌斑所造成，而牙菌斑是持續在牙齒周圍、表面和牙縫堆積而形成的細菌黏性薄膜。若沒有去除牙菌斑，可能會造成牙齦炎而導致刷牙流血的情況發生。然而，仍有許多其他可能造成牙齦流血的成因。這些成因包括了過度刷牙或刷牙太用力、新牙刷或牙線使用習慣，以及某些藥物。同時，採用不同於往的口腔衛生習慣，以下是幾個簡單的步驟，幫助去除牙菌斑，減少牙齦流血之發生率：使用含重碳酸鈉低研磨配方的牙膏，配合正確刷牙習慣，每天刷牙兩次，每次至少兩分鐘。使用具有小刷頭與軟質圓頭刷毛的手動或電動牙刷，要特別注意牙齦線。使用牙線或牙間刷，將牙菌斑從難以觸及的區域 (例如牙縫) 去除。使用漱口水，提供日常牙齦防護。定期向牙醫師就診，因為牙醫師可能在您發生任何徵兆前，發現牙齦相關問題。如果發生牙齦流血，請立即提出來，那麼牙醫師就可以在情況變得更嚴重之前，協助進行處置。
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